實驗室定期檢查項目（簡要版）實驗室檢查用

編號	項目	檢查結果	備註
1	毒性化學物質是否專櫃保管	□合格□不合格□不適用	化學藥品
2	物質安全資料表MSDS是否置於工作場所	□合格□不合格□不適用	化學藥品
3	藥品名稱是否標示清楚	□合格□不合格□不適用	化學藥品
4	有無藥品洩漏情形	□合格□不合格□不適用	化學藥品
5	鋼瓶豎放處是否避開易燃物或熱源及高溫附近	□合格□不合格□不適用	高壓氣體鋼瓶
6	鋼瓶是否以鐵鍊固定	□合格□不合格□不適用	高壓氣體鋼瓶
7	各種鋼瓶成份是否標示清楚	□合格□不合格□不適用	高壓氣體鋼瓶
8	未使用或空瓶是否裝上瓶頭護罩並標示清楚	□合格□不合格□不適用	高壓氣體鋼瓶
9	鋼瓶置放處是否有禁止煙火之標示	□合格□不合格□不適用	高壓氣體鋼瓶
10	貯存廢液之容器是否標示清楚	□合格□不合格□不適用	廢棄物
11	排氣櫃是否能正常運作	□合格□不合格□不適用	排氣櫃
12	插座是否按規定使用過載	□合格□不合格□不適用	電氣
13	有無設置按實驗性質所需之個人防護具器 手套、防塵防毒口罩、安全眼鏡、實驗衣	□合格□不合格□不適用	個人防護具
14	實驗操作前人員是否已受訓	□合格□不合格□不適用	教育訓練
15	是否備有效期限內之滅火器	□合格□不合格□不適用	滅火器
16	滅火器放置處是否有明顯標示	□合格□不合格□不適用	滅火器
17	人員是否熟悉減火器操作步驟	□合格□不合格□不適用	滅火器
18	人員是否熟悉緊急疏散路線，急救設備安置處	□合格□不合格□不適用	緊急事故
19	是否訂定完整明晰之緊急應變程序	□合格□不合格□不適用	緊急事故
20	安全門是否暢通	□合格□不合格□不適用	緊急事故
21	有無針對實驗室人員進行應變訓練	□合格□不合格□不適用	緊急事故
22	實驗室內是否禁止烹煮或抽煙之情形	□合格□不合格□不適用	其他

*請實驗室於簽名後繳回行政室環安衛承辦人收執（化學類實驗室每3個月10日繳回，將不另通知）。

*其他未列項目仍可參考原「平時檢查」點檢表格項目及頻率自行檢查。

實驗室負責人：

實驗室安全官：

實驗室定期檢查項目（抽查版）環安衛承辦人抽查用

編號	項目	檢查結果	備註	預定將擬之標準作業程序 （包括使用前、中、後步驟）
第一季抽查項目（95.01-95.04）
15	是否備有效期限內之滅火器	□合格 □不合格	滅火器
16	滅火器放置處是否有明顯標示	□合格□不合格	滅火器
17	人員是否熟悉減火器操作步驟	□合格□不合格□不適用	滅火器	滅火器、消防拴操作程序
18	人員是否熟悉緊急疏散路線，急救設備安置處	□合格□不合格□不適用	緊急事故	緊急應變通報程序
20	安全門是否暢通	□合格□不合格□不適用	緊急事故
22	實驗室內是否禁止烹煮或抽煙之情形	□合格□不合格□不適用	其他
第二季抽查項目（95.05-95.08）
10	貯存廢液之容器是否標示清楚	□合格□不合格□不適用	廢棄物	化學排氣櫃使用程序
11	排氣櫃是否能正常運作	□合格□不合格□不適用	排氣櫃
12	插座是否按規定使用過載	□合格□不合格□不適用	電氣
13	有無設置按實驗性質所需之個人防護具器 手套 防塵防毒口罩 安全眼鏡、實驗衣	□合格□不合格□不適用	個人防護具
第三季抽查項目（95.09-95.11）
5	鋼瓶豎放處是否避開易燃物或熱源及高溫附近	□合格□不合格□不適用	高壓氣體鋼瓶	氣體鋼瓶使用程序
6	鋼瓶是否以鐵鍊固定	□合格□不合格□不適用	高壓氣體鋼瓶
7	各種鋼瓶成份是否標示清楚	□合格□不合格□不適用	高壓氣體鋼瓶
8	未使用或空瓶是否裝上瓶頭護罩並標示清楚	□合格□不合格□不適用	高壓氣體鋼瓶
9	鋼瓶置放處是否有禁止煙火之標示	□合格□不合格□不適用	高壓氣體鋼瓶
第四季抽查項目（95.12-96.03）
1	毒性化學物質是否專櫃保管	□合格□不合格□不適用	化學藥品	毒性化學藥品使用程序
2	物質安全資料表MSDS是否置於工作場所	□合格□不合格□不適用	化學藥品
3	藥品名稱是否標示清楚	□合格□不合格□不適用	化學藥品
4	有無藥品洩漏情形	□合格□不合格□不適用	化學藥品